障害年金症例事例 狭心症 |
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| 症例事例集 狭心症 |
◆狭心症とは
狭心症の初期症状としては、心臓に酸素や栄養を供給している冠動脈が、
動脈硬化によって狭くなり、必要な血液を心臓に送れなくなったことを起因と
する胸痛が挙げられます。
その胸痛には階段や坂道を上がったときに起こる労作狭心症と、睡眠中など
に起こる安静狭心症とがあります。
狭心症は、中年の男性に多く見られ、高血圧・高コレステロール・糖尿病を
合併していることがしばしばあります。通院するだけでコントロール良好な
場合もありますが、胸痛発作の頻度が増えてくると、心筋梗塞に移行する
場合もあります。合併症のある人は、特に気を付けるに越したことはあり
ません。
診断には、まずは、心電図による検査を行いますが、胸痛発作が起こった
時にしか異常波形が見られないという欠点があります。そのため、運動負荷
心電図や２４時間連続記録心電図による検査が多く行われています。
また、1週間ほど入院して、心臓カテーテル検査を行い、狭くなっている場所
を調べることもあります。
内科的治療としては、胸痛が起こった時だけに薬を飲む（正確にいうと舌の
下に含む）場合と、胸痛発作の予防のために定期的に1日に何回か薬を飲む
場合とがあります。
外科的治療には、バイパス手術と経皮的冠動脈形成術があります。
バイパス手術とは大腿の静脈などを使い、冠動脈の狭い部分の前後をつなぐ
方法で、経皮的冠動脈形成術とは、風船つきカテーテルを用いて、冠動脈の
狭いところを拡張する方法のことです。
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